类型1糖尿病:概述、诊断和风险因素

导 言

糖尿病是一种常用的长期条件估计英国有500万以上者患上糖尿病(Diabete Unites,Dda),而约40万英国人患上1型糖尿病(Juvenile糖尿病研究基金会,2023年)。类型1糖尿病历来被称为'少年糖尿病',认为它年轻时即诊断出估计英国有36,000名 < 18岁儿童或青年患糖尿病,其中约90%患1型糖尿病(Diabete UK,2019年)。

普通护士可有限接触1型糖尿病管理,因为它远不如2型糖尿病常见护士需要更高水平的专门知识来护理1型糖尿病患者,患者大都由专家二联队二级护理支持

文章检视1型糖尿病的临床特征、诊断方式及其风险因素

一型糖尿病是什么

型型糖尿病定义为“一种慢性病,当胰岛素生产不足或体无法有效使用胰岛素时发生”(WHO,2023)。患1型糖尿病者需要每日管理胰岛素生存没有这个条件会致命

估计约8%英国糖尿病患者患1型糖尿病(Diabete UK,2019年)。第一类糖尿病最高流行点为联合王国35-60岁者(NICE国家保健英才学院,2023年)。估计联合王国约90%儿童(18岁以下)诊断为糖尿病,一型糖尿病(NICE,2023年)。

为什么会发生

类型1糖尿病自模拟状态下人体释放抗体停止胰岛素生产调节体内血溶胶时,胰岛素从胰岛素中释放出来,这样会降低血溶胶水平缺胰岛素时,血液甘蔗水平开始上升异常水平(Hantzidiamantis和Lappin,2022年)。

函数ancreas

Pancreas(图1)位于二元图首级曲线中,负责消化和甘蔗调控并称:

• acrine函数-当消化酶促进正常消化和吸收养分释放时(Ghodeif和Azer,2023年)。
• Pancreas-slet细胞编译Insulin规范血糖(Taylor和Nights,2021年)。

型型糖尿病中,抗体摧毁小索生产,但异域功能保持原样

诊断特征类型1糖尿病

二型糖尿病的临床特征隐蔽 并可能被忽略带1型糖尿病的诊断特征启动速度更快并更有可能为病人所发现糖尿病的临床特征类型相似,但有些人可能不体验所有这些特征和/或有不同的强度,这可能是为什么他们可以忽略的原因。表1概述1型糖尿病的临床特征

何为诊断

脑电容

糖尿病严重复元 可能威胁生命常见型1型糖尿病可首次介绍该条件(英国联合糖尿病协会住院护理2023年)。急救科护士可能看到医院人员使用DKA首次介绍糖尿病

DKA开发时人体没有足够的胰岛素允许用甘蔗作为能量结果,肝脏开始分解脂肪细胞作为能量使用,当发生这种情况时,产生酸类keKetones可吸气或用ketone计测试高端克通可能非常危险,如果不处理则致命(疾病控制预防中心2022年)。

DKA医疗急救,应立即处理病人应住院治疗视显示条件而定,可使用DKA路径包括静脉注射液和静脉注射胰岛素在英国,大约4%的1型糖尿病人每年经历DKA(Misra和Oliver,2015年)。

诊断类型1

NICE指南(2022年)建议,如果一个人具有下列一个或多个临床特征:

• 快速减重数周或数月内会快速减重这是因为血糖无法提供能量, 人体通过燃烧脂肪和肌肉 找到获取能量的替代方法正因如此,可生产ketons
• Ketosis-ketones是肥或肌肉转换成能量过程的二元高端ketons可致命性,如果不处理,将产生DKA(Nall2022);
• 家庭历史-做诊断时,有必要尽可能多收集信息,同时考虑家庭糖尿病或其他自动机疾病史两种类型糖尿病中都有一个可遗传分量,因此可能有助于根据收集的信息诊断(Hill和Oliver,2020年);
• 体重指数-典型的1型糖尿病患者BMI比2型糖尿病患者低,特别是在诊断时,最近可能减重;
• 年龄可帮助诊断1型糖尿病典型地说,1型糖尿病诊断小于2型糖尿病然而,年龄不应用为关键指标,因为有可能在任何年龄诊断出1型糖尿病

诊断测试

HbA1c验血测量红细胞(Hemaglobin)的葡萄糖量,常用诊断两种糖尿病体高葡萄糖时 更多葡萄糖会粘贴红细胞大多数人红细胞在身体中保留2至3个月,直到脾产生新细胞正因如此,HbA1c测试只应每3个月重复一次时间重现后,结果可能与前次测试相似(Diabetes UK,ndb)。

WHO2020诊断糖尿病阈值为>48mol/mol一型糖尿病诊断结果建议进一步验血以检验抗体和ancreas功能范围-即浮酸deboxyras自动机测试和反寄生细胞抗体测试

GAD抗体出现在约75%的1型糖尿病人中(dibetes.co.uk,2023年)。近95%的一型糖尿病人 都能看到小贝体抗体诊断后立即消失(Lab测试在线UK,2020年)。

和这些验血法一样,C寄存式验血法可用于测量脉冲贝细胞函数低C-spetide结果也可以表示1型糖尿病(Leighton等人,2017年)。

理解风险因素

风险因子1型糖尿病不如2型糖尿病清晰已知风险因素可增加发展1型糖尿病的可能性,例如家庭自动机病史、骨架病、Graves病或1型糖尿病家庭历史风险可能高或低,取决于风险源家庭-表2概述

其它风险因素可包括脉冲损伤、病毒引起的疾病暴露和物理压力在美国,据观察白人似乎比非裔美国人和西班牙裔美国人更容易开发1型糖尿病(Smith-Marsh,2016年)。除此以外,华族显示发展1型糖尿病的风险较低(Smith-Marsh,2016年)。

目前尚没有已知的1型糖尿病预防方法,但目前正在研究免疫系统以阻止贝塔细胞受攻击(Diabete Unites,ndb)。

类型1糖尿病和遗传学

各种基因可连接到1型糖尿病基因映射为人类lekocyte二类携带HLA二级基因者占1型糖尿病风险的30-50%(Lee和Hwang,2019年)。具体地说,HLA-DR3或HLA-DR4可见白组拥有HLA-DR7基因HLA-DR9在日本人中被发现,这也可能使他们处于危险中(American Dedicle协会,nd)。

关于1型糖尿病的神话

多年来,第1型糖尿病的展示、管理与处理有了显著发展,但关于第1型糖尿病的许多神话仍然存在这可能影响护理提供并非常污名化 生活条件

关于1型糖尿病的常见神话是它从小发展更常见诊断童年,但在任何年龄都可以诊断

重控糖尿病常面向2型糖尿病患者无超重或肥胖症生活并不妨碍1型糖尿病的开发乙型糖尿病减肥有助于胰岛素抗药性,但无法治病,目前仍需要胰岛素治疗

糖尿病常与甜食相关此类食物提升血糖水平,但只要患1型糖尿病者有正确剂量胰岛素,就不会产生什么负面影响。一型糖尿病患者没有食物吃,同其他人一样,他们需要健康均衡的饮食

标签为'糖尿病'的食物常含有高脂量,

结论

类型1糖尿病复杂长期条件影响少数有糖尿病的人口文章概述开发方式和诊断方式理解糖尿病的临床特征可帮助护士及早识别并启动治疗以避免对受影响个人造成伤害或致命后果